
Для чего нужна комиссия по смене пола?
Трансгендерный переход (далее: «переход») – это процесс преодоления гендерной дисфории и приведения гендерной роли и телесных половых признаков в соответствии с внутренним самоощущением человека. Переход состоит из следующих этапов:
- социального (каминг-аут – важный шаг, признание друзьям и близким в своей истинной гендерной принадлежности, смена имиджа в соответствии с выбранным гендером, изменение имени и личного местоимения);
- медицинского (ЗГТ, гендерно-аффирмативные операции);
- коррекции пола в документах.
Комиссия по изменению пола потребуется человеку в том случае, если он решит не ограничиваться социальным переходом. Для проведения медицинских и бюрократических процедур требуются веские основания, в частности, диагноз «транссексуализм». Именно определением наличия или отсутствия таких оснований и занимается комиссия по смене пола.
Как подготовиться к комиссии по смене гендера?
Чтобы получить направление на комиссию, нужно обратиться к врачу-психиатру для постановки желающему сменить пол предварительного диагноза «транссексуализм». Тема постановки диагноза является болезненной для многих транссексуальных людей, однако это необходимо для того, чтобы в дальнейшем получить право на проведение медицинских манипуляций.
Визит к психиатру будет не единичным, для перехода на следующий этап потребуется наблюдение у специалиста в течение срока, который определяется самим врачом в индивидуальном порядке. Психиатр проводит тщательное обследование пациента, задает следующие вопросы:
- Имели ли место переживания пациента по поводу несоответствия генетическому полу в течение длительного времени?
- Адекватно ли воспринимает пациент свою гендерную роль?
- Уверен ли пациент в том, что идентифицирует себя с полом, противоположным биологическому?
- Имеют ли место поведенческие или иные нарушения, связанные с несоответствием гендера пациента биологическому полу?
Важными аспектами наблюдения у психиатра также являются:
- составление врачом подробной биографии пациента с акцентом на становление его половой идентификации;
- анализ детства и юности пациента, его взаимоотношений с детьми собственного и противоположного пола, когда он был ребенком;
- анализ поведенческих особенностей пациента;
- определение стойкости транссексуальной идентификации пациента;
- выяснение мотивации пациента к транссексуальному переходу;
- беседа с родными и близкими пациента.
По завершении периода наблюдения психиатр делает вывод о необходимости прохождения обследуемым комиссии по изменению пола и ставит ему предварительный диагноз «транссексуализм».
Коллегиум по изменению пола созывается в течение 30 дней после постановки диагноза «транссексуализм». Пройти комиссию можно в любом психоневрологическом диспансере по выбору обследуемого, при условии наличия в нем всех необходимых специалистов (в список входит психиатр, сексолог, клинический психолог). Также пациент может проходить комиссию в частном медицинском учреждении.
Принцип работы комиссии по гендерной трансформации
Работа комиссии по трансгендерному переходу определяется Приказом Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола» № 850н», вступившим в силу 02.02.2018.
Согласно этому приказу Минздрава, состав комиссии включает в себя психиатра, сексолога, клинического психолога, а также руководителя медицинской организации, в которой проводится комиссия, или его заместителя.
Основная задача комиссии — подтверждение или опровержение предварительного диагноза «транссексуализм», поставленного пациенту психиатром. С этой целью врачи проводят тщательный опрос пациента с использованием психиатрических тестов. Члены комиссии должны исключить маркеры различных патологических состояний, способных повлиять на мнение пациента о его гендерной принадлежности. К таким состояниям относятся: шизофрения, психические расстройства и расстройства личности, органическое поражение головного мозга и т.д.
В процессе обследования консилиум врачей проводит следующие мероприятия:
- дает оценку психологическому и психиатрическому состоянию пациента;
- проводит анализ психосоциального уровня развития личности;
- подтверждает наличие или отсутствие психических расстройств;
- проводит с пациентом беседу о рисках осложнений после заместительной гормональной терапии и хирургических операций по изменению пола, а также описывает социальные риски, связанные с реакцией родных и близких на гендерную трансформацию обследуемого.
В случае подтверждения диагноза «транссексуализм» обследуемому предложат пройти половую переориентацию (включающую в себя медицинские процедуры и смену документов или только смену документов). Тогда обследуемому будут выданы справки № 087/у об «изменении пола» и F64.0 о подтверждении диагноза. На основании этих справок человек получает право на проведение гормональной заместительной терапии и хирургических вмешательств, а также на смену документов.
Если диагноз «транссексуализм» подтвержден, но к медицинскому аспекту смены пола имеются психологические или медицинские противопоказания, человеку будет предложено смириться со своим биологическим полом (т.н. половая реконсилиация).
Если диагноз не нашел подтверждения, обследуемому откажут в официальных медицинских процедурах и изменении документов, связанном со сменой пола. По прошествии времени человек имеет право пройти комиссию повторно или даже несколько раз.
Возможные причины отказа комиссии
- Подростки и лица, не достигшие совершеннолетия, не допускаются к прохождению комиссии, согласно действующему законодательству.
- В случае выявления принуждения со стороны родственников или иных лиц, обследуемому будет отказано в прохождении комиссии.
- Противопоказанием к совершению трансгендерного перехода является наличие серьезных психических расстройств, нестабильное психическое состояние, когнитивные нарушения, умственная отсталость.
- Отказ от приема у профильных специалистов, от психологического тестирования и предоставления паспортных данных и документов является поводом для вынесения комиссией отрицательного решения.
- Предоставление ложных или неполных сведений о себе и своем здоровье также может послужить причиной для отказа.
В случае наличия таких болезней, как депрессия, паническое или тревожно-депрессивное расстройство, нужно обратиться за специализированной врачебной помощью перед тем, как проходить комиссию.
Что не является поводом для отказа?
- Сексуальная ориентация (традиционная или нетрадиционная) не влияет на постановку диагноза «транссексуализм». Предпочтения в сексуальной жизни, число сексуальных партнеров или асексуальность не препятствуют трансгендерному переходу.
- Небинарность (отсутствие ощущения принадлежности к мужскому или женскому полу, иными словами, обследуемый не чувствует себя ни мужчиной, ни женщиной) не является препятствием для прохождения комиссии и совершения трансгендерного перехода. Небинарные люди также могут испытывать желание совершить переход.
- Внешний вид, стиль в одежде, наличие пирсинга и татуировок, а также степень ухоженности не влияют на постановку диагноза «транссексуализм».
- Степень социализации, наличие или отсутствие постоянного партнера, количество друзей, наличие или отсутствие близких знакомых среди транссексуалов – это факторы, не относящиеся к человеческой гендерной идентичности.
- Гражданство другого государства не препятствует прохождению комиссии по изменению гендера. Если комиссией принимается положительное решение, иностранному гражданину предоставляется право получать заместительную гормональную терапию и делать хирургические операции в Российской Федерации. К сожалению, диагноз «транссексуализм», поставленный в России, не дает права на смену документов в других странах мира.
Действия после прохождения комиссии в Лебяжьем по смене гендера
После подтверждения диагноза «транссексуализм» и получения справок № 087/у и F64.0, обследуемый должен самостоятельно решить, нуждается ли он в медицинских манипуляциях или желает ограничиться сменой документов в связи с изменением гендерной идентичности. В случае, если пациентом принято решение продолжить медицинский трансгендерный переход, он может обратиться к эндокринологу для назначения гормональной терапии, а также к хирургу в любой государственной или частной клинике, имеющей квалификацию, для проведения гендерно-аффирмативной хирургической операции.
Для смены документов (паспорта и свидетельства о рождении) транссексуал должен подать заявление в орган ЗАГС, в котором нужно указать нынешние и желаемые ФИО и причину их изменения. К заявлению нужно приложить все медицинские документы, подтверждающие легитимность изменений. Также необходимо оплатить госпошлину. ЗАГС может отклонить запрос, если не была проведена хирургическая операция по смене пола. В таком случае необходимо будет обратиться в суд.
Порядок прохождения комиссии по смене гендера в центре «Медплюс»
- Начните с заполнения записи на комиссию. В течение суток после ее заполнения мы свяжемся с вами и проинструктируем о дальнейших действиях.
- Запишитесь на консультацию к клиническому психологу, сексологу и психиатру. Мы подберем подходящие дни и время записи, и вы сразу будете понимать, когда закончите прохождение комиссии. Это особенно важно, если вы хотите приехать к нам издалека. В среднем комиссия длится от двух до четырех дней.
- Приходите на комиссию. Вас ждет консультация психолога для ЛГБТ и трансгендеров, после которой вы сможете получить заключение комиссии. Стоимость консультаций со специалистами составляет 15000 рублей. Каждая консультация оплачивается отдельно.
Полная стоимость услуги – 30000 рублей. 15000 рублей вы вносите при получении заключения комиссии. В случае принятия отрицательного решения их выплачивать не нужно.
Стоимость повторного заключения, в случае утери выданного ранее — 15000 рублей.
Обращаясь в клинику «Медплюс», вы получаете:
- Оперативность. Прохождение комиссии занимает лишь от 2 до 4 дней. Мы подберем подходящие вам даты и время.
- Тактичность и доброжелательность. У нас работают только трансфрендли специалисты. Мы стремимся к тому, чтобы наши консультации были похожи на дружескую беседу.
- Высокий уровень специалистов: все наши врачи обладают огромным опытом работы с трансгендерными людьми и обширными знаниями в данной сфере.
- Мы подробно проконсультируем вас о ваших вариантах и возможностях.
Заполните форму или позвоните по телефону +7 (495) 236-72-50. Мы ответим на все ваши вопросы. Начните новый этап своей жизни прямо сейчас!
Практика с 1996 года
Быстро, профессионально, недорого
Врачи со значительным опытом
с многолетним опытом и знаниями
Проведение интервенций
мотивация зависимого к лечению
Лечение пациентов анонимно
персональные данные не передаются
Теплый прием
Тактичные специалисты
Комплексный подход
к лечению и реабилитации