ОТЗЫВЫ
Преимущества подшивки перед другими методами
Кодирование методом подшивки капсулы с лекарством – медикаментозный способ лечения алкоголизма. К запретительному методу прибегают, если больной не может справиться с тягой самостоятельно и постоянно срывается.
Медикаментозное кодирование осуществляется различными способами:
- Курс приема таблеток.
- Инъекция – внутримышечная, внутривенная.
- Подшивка капсулы с гелем.
Из всех методов самый эффективный – вшивание ампулы с препаратом в форме геля, потому что этот способ позволяет продлить действие кодировки на длительный срок.
Кодирование подшивкой обеспечивает ослабление физической тяги на срок от 3 месяцев до года. Это время зависимый может посвятить полноценному лечению алкоголизма в реабилитационном центре, не отвлекаясь на желание употребить спиртное.
Препараты для кодирования от алкоголизма подшивкой
Для проведения кодирования используют лекарства, которые уменьшают тягу к алкоголю. В препаратах присутствует активное вещество – либо дисульфирам, либо налтрексон. Выбор делает врач с учетом многих факторов:
- возраст и физическое состояние больного;
- стаж алкоголизма;
- наличие хронических заболеваний;
- результаты проведенной диагностики;
- психотип личности.
Используемые препараты работают по-разному: одни при допущенном закодированным человеком срыве образуют токсичное соединение, отравляющие организм (дисульфирам), другие препятствуют получению удовольствия от приема алкоголя (налтрексон).
Чаще всего для метода кодирования посредством вшивания капсулы используют следующие препараты:
- Эспераль – медикамент аверсивного (вызывающего отвращение) действия с активным веществом дисульфирам.
- Аквилонг – современное средство с дисульфирамом. Препарат обладает схожим механизмом действия с Эспералем. Разница лишь в дозировке и времени действия кодирования.
- Вивитрол – медикамент на основе налтрексона вырабатывает равнодушие к спиртному.
- Торпедо – народное название способа кодирования, а именно подшивки. Во времена СССР был такой препарат, а сейчас так называют группу медикаментов, в составе которых активным веществом выступает дисульфирам.
Суть кодирования дисульфирамом
Антиалкогольное действие препарата с дисульфирамом основано на вызывании отвращения к любым спиртным напиткам. Основной компонент влияет на метаболизм этанола, выведение токсинов. В организме за разложение этилового спирта отвечают ферменты печени, расщепляя молекулы спирта на углекислый газ и воду и безопасно выводя естественным путем.
Действие дисульфирама
Блокатор фермента ацетальдегиддегидрогеназы дисульфирам останавливает процесс распада (метаболизм) этанола на стадии, когда этанол превращается в ядовитый ацетальдегид.
Этот токсин вызывает острую интоксикацию:
- сильную головную боль;
- тошноту со рвотой;
- тахикардию;
- перепады артериального давления;
- панические атаки;
- жесткий тремор;
- страх смерти.
Реакция организма на прием спиртного после кодирования даже в небольших дозах сильная и болезненная. У человека формируется условный рефлекс – даже запах алкоголя вызывает страх и останавливает от употребления.
Дисульфирам выпускается под разными торговыми названиями, в клинике «Медплюс» применяется препарат Эспераль.
Противопоказания к подшивке дисульфирамом
Блокатор печеночных ферментов агрессивен, к его применению имеются противопоказания:беременность и лактация;
- состояние опьянения;
- психические расстройства – эпилепсия, шизофрения, психозы;
- сердечно-сосудистая, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
- сахарный диабет;
- онкология;
- повышенная чувствительность к дисульфираму;
- бронхиальная астма.
Пациентам старше 60 лет перед кодированием дисульфирамом проводят расширенную диагностику, чтобы избежать осложнений. При выявлении противопоказаний врач рекомендует щадящий вид кодирования – психотерапевтический (гипнотерапия).
Противопоказанием к подшивке является также острый период инфекционных заболеваний или обострения хронических. Медикаментозное кодирование также запрещено зависимым моложе 18 лет.
Подшивка налтрексоном
Действующий компонент налтрексон блокирует работу опиоидных рецепторов в головном мозге, вызывающих состояние эйфории, подавляет выработку гормона радости – дофамина. При употреблении спиртного закодированный не сможет приятно опьянеть, потому что нарушены связи между молекулами этанола и рецепторами.
Человек не испытывает привычного удовольствия от распития спиртных напитков, ради чего он и пьет. Постепенно закодированный теряет интерес к алкоголю.
Налтрексон не оказывает негативного влияния на организм в отличие от дисульфирама, но может вызвать алкогольную интоксикацию. Больной, нарушивший условия кодирования (не пить), не получает удовольствия, зато ощущает тяжесть абстиненции.
В клинике «Медтайм» используют для подшивки налтрексоном препарат Вивитрол.
Противопоказания к налтрексону
Препарат может вызвать осложнения, одно из них – аллергическая реакция. Непереносимость компонентов Вивитрола становится абсолютным противопоказанием.
Другие ограничения:
- тяжелые патологии сердца, сосудов, поджелудочной железы;
- эпилепсия и другие психические расстройства;
- беременность и грудное вскармливание;
- абстинентный синдром;
- сахарный диабет;
- несовершеннолетний возраст;
- острый период инфекционных заболеваний;
- почечная, печеночная недостаточность.
При подшивке любым препаратом дополнительным противопоказанием становятся кожные поражения, заболевания в области предстоящей имплантации.
Подготовка к кодированию методом подшивки
Вшивание ампулы относится к мини-операции, поэтому его не проводят в домашних условиях, а только в стационаре. Прежде чем приступить к процедуре, нарколог тщательно обследует больного. В пакет входят:
- визуальный осмотр, сбор анамнеза;
- сдача клинических анализов и тестов;
- аппаратная диагностика;
- беседа с целью выяснить уровень мотивации на лечение алкоголизма.
Главное условие для кодирования – отсутствие в организме алкоголика следов этанола. За несколько дней пациент должен отказаться от употребления любого вида спиртного. При необходимости предварительного вытрезвления врач назначит детоксикацию – принудительный вывод продуктов распада этанола. Детокс-терапия состоит из одной или серии капельниц с фармпрепаратами.
Перед началом кодировки врач рассказывает пациенту о процедуре и отвечает на вопросы:
- как действует подшивка;
- этапы операции;
- срок действия кодирования;
- возможные последствия при несоблюдении правила не употреблять спиртное.
Пациент должен подписать согласие на подшивку от алкоголизма. Если он не согласен лечиться, а пришел по просьбе родственников, врач откажется его кодировать. Принудительное медицинское вмешательство в России запрещено, но выход есть. Клиника «Медплюс» оказывает услугу интервенции – мотивационной беседы психотерапевта с больным. Специалист обладает навыками мягкого убеждения и уговорит алкоголика на лечение.
Перед процедурой врач может назначить терапевтическое лечение для поддержки организма, восстановления функций жизненно важных органов. Также нарколог проводит еще одну беседу с пациентом. Важно убедиться, что человек пришел кодироваться сознательно и без принуждения.
Этапы процедуры по вшиванию ампулы от алкоголизма
После консультаций и подписания договора пациент с врачом выбирают дату и время для процедуры. Перед операцией еще раз подробно уточняются все вопросы относительно срока трезвости и возможных осложнений при его нарушении.
Ход процедуры
Вшивание препарата проводят в стерильной операционной, где соблюдены санитарные нормы. Манипуляция включает этапы:
- Обработка операционного поля. Обычно это место под лопаткой или верхнего ягодичного квадрата. Его дезинфицируют и применяют местное обезболивание.
- Рассечение кожи скальпелем, раздвижение подкожно-жировой клетчатки, формирование ложе.
- Помещение ампулы с препаратом в надрез, зашивание раны, накладывание стерильной повязки или медицинского пластыря.
После манипуляции закодированный должен находиться полчаса в клинике под наблюдением.
Заживление
Рана заживает несколько дней, и человек приходит на ее обработку, смену повязки. Швы снимают через 5 дней после подшивки. Процесс заживления проходит быстро, если соблюдаются рекомендации врача – не мочить рану, не посещать баню, пляж, следить, чтобы одежда не натирала шов.
Вшитое лекарство начинает действовать практически сразу. Капсула постепенно рассасывается, обеспечивая постоянное поступление блокатора в кровь и ткани.
Тест-провокация
После процедуры врач предлагает закодированному сделать провокационную пробу, чтобы наглядно показать действие медикамента. Зависимый имеет право отказаться от теста, но обычно пациентам интересно убедиться в эффективности кодирования и они соглашаются.
Врач наносит на кожу мазок спирта или подносит к носу пациента ватку, смоченную алкоголем. Практически сразу наступает реакция организма, схожая с симптомами интоксикации.
Неприятные ощущения при провокации слабо выражены и быстро исчезают, но врач держит наготове антидот. Закодированный человек убеждается, что подшивка работает. Страх боли и смерти – прекрасный мотиватор, и зависимый перестает употреблять спиртные напитки на оговоренный срок. В течение это времени он должен пройти основное лечение алкоголизма в нашем реабилитационном центре – программу восстановления и избавления от психологической зависимости.
Преимущества кодирования в клинике «Медплюс»
Платный наркологический центр «Медплюс» специализируется на комплексном, анонимном лечении алкоголизма и наркомании. Преимущества частной наркологии:
- все услуги по доступным ценам;
- анонимность обращений и лечения;
- качественные лекарственные препараты для кодирования;
- выезд врача на дом для срочного вывода из запоя;
- лучшие методики реабилитации;
- постстационарное наблюдение;
- работа с созависимыми лицами.
Если у вас в семье есть алкозависимый, возникли вопросы или хотите записаться на прием к наркологу, звоните в любое время по телефону клиники, мы работаем круглосуточно. Опытные врачи нашего центра всегда придут на помощь. Доверьте нам здоровье и жизнь вашего близкого с зависимостью.
Помогаем более 20 лет
министерства здравоохранения РФ
Профильные врачи
С ежегодным повышением квалификации
Дополнительные мотивации к лечению
для мотивации к помощи
Гарантии анонимности
персональные данные не передаются
Теплая атмосфера
Вежливые и понимающие медики
Квалифицированный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
