
Что значит абулия
Термин «абулия» означает в переводе с греческого «отсутствие воли». Человек не в состоянии принимать решения самостоятельно, любая жизненная активность дается ему с трудом. Проблема заключается не в физической неспособности к каким-либо действиям, а в частичном или абсолютном отсутствии мотивации.
Международный классификатор болезней МКБ-10 относит абулию к группе F63 «Расстройства привычек и влечений». Абулия не считается самостоятельным заболеванием, психиатры трактуют это состояние, как психопатологический синдром. Он может возникать на основе неврологических и психических нарушений – депрессии, шизофрении, болезнях Паркинсона. Пика и Хантингтона, иных патологиях ЦНС и головного мозга.
Начальная стадия абулического синдрома легко маскируется под приступ апатии, временного нежелания совершать любые действия или обычной лени. Если вовремя не диагностировать нарушение и оставить его без нужной терапии, то с годами болезнь достигнет пиковой формы – невозможности существовать в социуме и полного отсутствия воли к жизни.
Причины появления
Залог успешного лечения абулии – обнаружение главной причины, вызвавшей расстройство психики. Среди факторов, провоцирующих заболевание, выделяются:
- хронический стресс, психастения, частые эпизоды истерии;
- склонность к депрессивному настроению различной степени тяжести;
- травмы и токсическое поражение головного мозга;
- шизофрения;
- сосудистые патологии в старческом возрасте – энцефалопатия, деменция и др.;
- острые инфекции, состояние ступора.
Абулическое расстройство может наступить вследствие перенесенного инсульта или нарушения мозгового кровообращения, недостаточного поступления кислорода в кровь, гипотрофии головного мозга. Абулия нередко имеет генетическое происхождение. У людей, страдающих шизофренией или олигофренией, нередко появляются на свет дети, у которых впоследствии будет диагностировано безволие.
Обнаружить заболевание может комплексное обследование невролога, психиатра и психотерапевта. В частной клинике «Медплюс» работают квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Консультации врачей и всестороннее обследование с применением высокоточной аппаратуры помогут выявить абулическое расстройство и подобрать индивидуальную схему терапии.
Как распознать абулию
Старт психического нарушения определить непросто. У пациента вначале наблюдается пренебрежение к своей внешности – он безразличен к выбору и состоянию одежды, редко моется, выполняет прочие гигиенические процедуры. В общении с окружающими человек не стремится поддержать разговор, его мало интересует тема беседы.
С течением времени у больного симптоматика становится более выраженной:
- замедленность движений, отсутствие жестикуляции;
- снижение эмоционального фона;
- ухудшение аппетита;
- нежелание заниматься любой деятельностью.
Со временем человек становится необщительным, его словарный запас существенно сокращается. На вопросы он отвечает неохотно, его ответы отличаются односложностью. Инертность и безразличное отношение к себе становятся причиной того, что с больным прекращают общаться окружающие. Человек с трудом выполняет элементарные действия, обеспечивающие его жизнедеятельность – ест, встает с постели, ходит в туалет.
Прогрессирование заболевания приводит к тому, что пациент прекращает вставать. Удовлетворять свои базовые потребности по своей воле он не может и не желает. Больной часами способен находиться в одной позе. Но в отличие от кататонического ступора, он может выполнять элементарные действия при внешнем воздействии.
Если его отвести на кухню и усадить за стол, больной сядет и начнет есть, но при первой же возможности уйдет и ляжет в постель. В самых тяжелых случаях пациент полностью теряет коммуникативные навыки, прекращает двигаться. Часто состояние осложняется заболеваниями ЖКТ – язва двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс желудка). Из-за бытовой неухоженности возникают инфекции кожного покрова, гиподинамия вызывает болезни опорно-двигательного аппарата и других осложнений костной и сердечно-сосудистой системы.
При обнаружении первых симптомов абулического расстройства пациента нужно показать врачу. Консультации психиатра и невролога в клинике «Медплюс» помогут выявить болезнь на раннем этапе и вовремя назначить адекватную терапию.
Как диагностируется расстройство
Для постановки верного диагноза пациента с абулическими симптомами должны наблюдать врачи на протяжении некоторого времени. Терапия назначается в индивидуальном порядке, после проведения предварительной диагностики:
- осмотр больного, беседа с родственниками;
- констатация имеющихся симптомов и степени их выраженности;
- врачебное наблюдение в стационарных условиях за особенностями общения с персоналом, соблюдением гигиенических процедур;
- диагностика эмоциональной сферы, когнитивных функций с помощью психологических методов – тестов, проб на мышление и память;
- аппаратное исследование – проведение МРТ и КТ на предмет определения воспалительных очагов и органических поражений в лобной доле головного мозга.
Для определения неврологической природы абулии используется допплерография сосудов мозга.
Диагностировать абулию у пациентов детского возраста достаточно сложно. Здесь важно отличить проявления лени от симптомов заболевания. С этой целью с ребенком работают психологи и психиатры, с помощью специализированных анкет и тестов определяется причина данного психического заболевания.
Лечение абулии – особенности
Купирование симптоматики – не основная цель лечения абулии. Врачам важно устранить причину болезни или минимизировать ее обострение. Прохождение назначенной терапии в амбулаторных условиях осуществляется достаточно редко, в большинстве случае пациента помещают в стационар.
Больному назначают прием лекарственных средств следующих групп:
- антидепрессанты – снимают проявления стресса и депрессивного настроя, стабилизируют состояние нервной системы;
- нейролептики и антипсихотические препараты - применяются при определении причиной абулии шизофреническое расстройство;
- ноотропы – для улучшения кровоснабжения головного мозга и улучшения когнитивных качеств.
В процессе терапии с пациентом много времени проводит психолог. Индивидуальные тренинги являются необходимостью, цель которых – побуждение больного к действиям, усиление волевого настроения на избавление от характерных признаков абулического синдрома.
Лечение абулии невозможно без формирования стимулирующей среды. Повысить мотивацию помогут творческие занятия, посильная трудотерапия, лечебная физкультура. Реабилитация в стационаре проводится под наблюдением врача-реабилитолога, специалист применяет индивидуальные программы восстановления и лечения.
Профилактика и прогноз
Специфическим методом профилактики развития абулии является предупреждение обострения неврологических и психиатрических заболеваний. Если у ребенка или взрослого имеются медицинские или наследственные предпосылки к развитию болезни, необходимо внимательно наблюдать за изменениями его поведения. При обнаружении первоначальных клинических признаков рекомендуется развивать социальную активность человека – вовлекать его в прогулки, занятия интересным хобби, творческие мастер-классы. Чем больше будет круг общения, тем медленнее будет прогрессировать заболевание.
Медицина не дает однозначного прогноза в возможности полностью избавиться от абулии. Благоприятного результата можно достичь при приеме назначенных лекарств для предотвращения приступов психических расстройств, лечении неврологических заболеваний, имеющих вероятность обратного развития.
Плюсы прохождения терапии в клинике «Медплюс» в Межводном
Частная психиатрическая клиника «Медплюс» в Межводном предлагает услугу по лечению абулии в условиях стационара. Наш персонал имеет многолетний опыт в различных областях медицины, специализируется на оказании психиатрической помощи. Среди преимуществ обращения к нам выделяются:
- эффективное применение психотерапевтических методик;
- научная деятельность врачей, постоянное совершенствование знаний, участие в конференциях по психиатрии;
- комфортное пребывание в стационаре, полноценное питание;
- возможность заниматься творчеством, осуществлять прогулки по территории парка, посещать кружки и мастер-классы;
- соблюдение врачебной тайны, полная анонимность лечения;
- доступная цена, включающая все назначенные процедуры, проживание и питание.
С помощью врачей нашей клиники пациенты добиваются устойчивой ремиссии, их жизнь становится интересной и полной настоящих ярких событий. Записаться на прием к врачу или вызвать специалиста на дом можно по телефону горячей линии. Родственники пациента могут сделать заказ на проведение экскурсии по клинике, чтобы ознакомиться с условиями проживания больных.
Лицензия от 1996 года
Коллектив врачей-экспертов
Высококлассный медперсонал
Многолетний практический опыт
Интервенции зависимым
для мотивации к помощи
Лечение пациентов анонимно
не передаем личные данные
Дружественный прием
Тактичные врачи
Инновационный подход
к медицинской помощи