ОТЗЫВЫ
Симптоматика болезни Бинсвангера
Болезнь Бинсвангера (ББ, код в МКБ-10 - I67.3) – это прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Впервые ее назвал и описал немецкий невропатолог и психиатр Отто Бинсвангер в 1894 году.
Это неврологическая патология, обусловленная хроническим кислородным голоданием головного мозга. На ранних стадиях развития данная болезнь обратима, на поздних стадиях болезнь протекает тяжело, и возможно лишь облегчение состояния пациента, постоянное наблюдение за ним и поддержка жизненно важных функций. Вот почему при подозрении на болезнь Бинсвангера критически важным становится немедленное обращение за медицинской помощью.
К первым симптомам сосудистой лейкоэнцефалопатии относят:
- различные проблемы с памятью, сначала с кратковременной, затем амнезия прогрессирует, и больной забывает все более давние события.
- частые случаи падений, значительное ухудшение координации движений, утрата чувства равновесия.
- бессонница, трудности с засыпанием, прерывистый сон.
- мигрени в сочетании с шумом или звоном в ушах и затуманиванием зрения.
- высокая утомляемость, ощущение нехватки энергии, синдром хронической усталости.
- частые позывы к мочеиспусканию, непроизвольное мочеиспускание.
- перепады настроения (от эпизодов апатии до моментов выражения раздражения и гнева).
- ухудшение чувствительности и онемение левой руки вследствие перенесенного лакунарного (малого) инфаркта.
Перечисленные симптомы относятся к ранней стадии заболевания. Они обратимы и порой сходят на нет даже при отсутствии терапии. Наибольшую опасность представляют последствия очаговых лакунарных инфарктов, которые характеризуются следующими признаками:
- существенным снижением интеллектуальных способностей, вплоть до слабоумия (т.н. подкорковая деменция).
- полной амнезией иногда с появлением ложных воспоминаний.
- стойкой деградацией личности.
- бредом (чаще всего манией преследования).
- галлюцинациями и другими психическими расстройствами.
- нарушениями двигательных функций (неуверенная походка, пошатывание при ходьбе вплоть до полной утраты способности ходить).
- полной потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
- речевыми и слуховыми патологиями.
Причины болезни Бинсвангера
Основной причиной сосудистой лейкоэнцефалопатии является гипертония. К характерным факторам, провоцирующим развитие и прогрессирование болезни, относят:
- резкие скачки артериального давления, приводящие к лакунарным (мелким) субкортикальным инфарктам.
- патологии нервной системы, например, БШМТ.
- энцефалопатию.
- ишемические инсульты.
- церебральный атеросклероз и связанные с ним атеросклеротические бляшки.
- регулярные гипертонические кризы.
- сильное повышение давления по ночам.
- наследственную предрасположенность.
- патологические изменения состава крови (повышение вязкости и др.)
- преклонный возраст.
- наличие сахарного диабета, в частности, без адекватной терапии.
- ожирение.
- зависимость от алкоголя или наркотических препаратов.
- аутоиммунные заболевания.
- механические повреждения сосудов и др.
Диагностика болезни Бинсвангера
Симптомы сосудистой лейкоэнцефалопатии во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому главной задачей диагноста становится исключение ложных диагнозов. Для этого проводятся следующие аппаратные обследования:
- КТ (компьютерная томография) – для обнаружения поражений мозга различного генеза, воспалений, опухолей, последствий травм, врожденных патологий. Для наибольшей точности пациенту может быть назначено КТ с контрастом.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – для обнаружения поврежденных участков мозга (опухолей, кист, аневризм, деформирования межпозвонковых дисков и др.)
- УЗДГ (УЗИ+доплер сосудов шеи и головного мозга) – для оценки кровотока в сосудах и проходимости артерий.
- ЭКГ (электрокардиограмма) – запись электрической активности сердца.
- мониторинг артериального давления в течение суток.
- клинический и биохимический анализ крови.
- общий анализ мочи.
- липидограмма.
- коагулограмма.
- психологическое тестирование памяти и интеллекта.
На диагноз «болезнь Бинсвангера» указывают следующие показатели:
- уменьшение плотности белого вещества в мозге.
- очаги лакунарных инфарктов в большом количестве.
- морфологические изменения в миокарде.
- расширение мозговых желудочков и субарахноидального пространства.
Если в результате обследования обнаруживаются данные признаки, врач подтверждает, что у пациента развивается сосудистая лейкоэнцефалопатия, диагностирует болезнь Бинсвангера и назначает лечебную или поддерживающую терапию в зависимости от стадии развития заболевания.
Лечение болезни Бинсвангера
Прогноз лечения сосудистой лейкоэнцефалопатии зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности обращения к врачу. В благоприятном случае при помощи грамотной терапии удается продлить пациенту жизнь на 10-20 лет.
В программу лечения входят следующие методы:
- назначение антитромботической и антигипертензивной терапии. Для пациентов с болезнью Бинсвангера критически важно поддерживать адекватные показатели артериального давления (130–150 мм рт.с.) и не допускать превышения этих показателей.
- назначение антиоксидантов, способствующих восстановлению обмена веществ.
- назначение препаратов, стимулирующих мозговое кровообращение.
- назначение препаратов для восстановления интеллектуальных функций или удержания их на существующем уровне.
- назначение препаратов, корректирующих непроизвольное мочеиспускание.
В случае отсутствия эффекта от фармакологической терапии пациенту может потребоваться хирургическая операция (шунтирование сосудов).
Чаще всего симптоматическое лечение болезни Бинсвангера на ранних стадиях ее развития проводится амбулаторно. На поздних стадиях болезни в случае наступления у пациента деменции рекомендуется постоянная госпитализация больного в стационар.
Профилактика болезни Бинсвангера
Превентивные меры против болезни Бинсвангера критически важны для лиц пожилого возраста, страдающих гипертензией. К числу этих мер относятся:
- правильное сбалансированное питание, отказ от соленых и острых продуктов, снижение веса до нормы, лечение у диетолога в случае ожирения.
- регулярный мониторинг и фиксация АД. Людям, предрасположенным к сосудистой лейкоэнцефалопатии, нельзя допускать резких скачков давления и гипертонических кризов.
- отказ от напитков и продуктов, содержащих кофеин.
- отказ от курения и алкоголя.
- регулярные умеренные физические нагрузки.
- соблюдение режима труда и отдыха.
- качественный ночной сон, гармоничный эмоциональный фон.
- массаж шейного отдела позвоночника для улучшения кровотока.
Пациенты с предрасположенностью к болезни Бинсвангера должны постоянно наблюдаться у врача.
Сосудистую лейкоэнцефалопатию, в конечном итоге, куда легче предотвратить, чем лечить. Полному излечению болезнь Бинсвангера не поддается, на ранних стадиях возможно затормозить ее развитие и продлить пациенту жизнь, однако на финальных стадиях заболевания применяется только паллиативное лечение.
Лечение болезни Бинсвангера в клинике «Медплюс» в Новосельском
- для постановки верного диагноза мы проводим комплексное обследование пациента с применением новейших лабораторных и аппаратных технологий. Ошибка исключена.
- наши врачи обладают огромным опытом в лечении сосудистой лейкоэнцефалопатии. Нам удается добиться максимальных успехов даже в запущенных случаях.
- мы предлагаем амбулаторное лечение, лечение в стационаре или проведение терапии в формате дневного стационара.
- в нашем стационаре всегда чисто и царит домашняя атмосфера, наш персонал внимателен, заботлив и приветлив.
- все назначаемые нами фармакологические препараты сертифицированы и абсолютно безопасны, их эффективность прошла проверку временем. Препараты, способные вызвать зависимость, должны приниматься под строгим контролем лечащего врача.
- в случае развития у вашего родственника деменции, в нашем стационаре за ним будет осуществляться круглосуточное наблюдение. Мы гарантируем индивидуальный подход, правильный уход, своевременное проведение всех гигиенических и иных процедур, внимательное и тактичное отношение со стороны медперсонала.
- мы работаем круглосуточно, без выходных и праздников, к нам можно обратиться за помощью в любое время дня или ночи.
- возможен выезд бригады на дом, если пациент не может добраться до клиники самостоятельно.
- гарантируем анонимность. Мы не передаем сведения о наших пациентах работодателям, государственным органам, медицинским организациям и третьим лицам.
- мы поддерживаем разумные цены на все назначаемые нами процедуры. Мы не назначаем ненужных дорогостоящих исследований. Наша цель – сделать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.
Прогноз лечения болезни Бинсвангера зависит от своевременного обращения к врачу. Позвоните по телефону +7 (495) 236-72-50. Мы ответим на все ваши вопросы.
Лечим более 20 лет
Множество спасенных жизней
Врачи со значительным опытом
с многолетним опытом и знаниями
Интервенция для лечения
Помощь при сомнениях
Гарантии анонимности
персональные данные не передаются
Дружественный прием
Тактичные специалисты
Профессиональный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
