ОТЗЫВЫ
Патогенез
В основе СФР — нейропсихологическая реакция на внешние факторы. Проще говоря, такие лица плохо переносят и скрывают физический дискомфорт. Они ощущают боль, когда как обычные люди — напряженность.
Пусковой механизм представляет собой внутренние противоречия и неразрешенные психотравмирующие ситуации, которые чаще носят хронический, а не острый характер. То есть в развитии участвуют неочевидные вещи (потеря близкого человека, болезнь родителей, развод), а мелкие, бытовые проблемы, на которые окружающие не обращают внимания (постоянная напряженная обстановка, связанная с ссорами в семье, коллективе). Именно они становятся пусковым механизмом.
Эмоциональный фактор — главная причина СФР. К неприятному расстройству склонны только психически уязвимые люди, которые сдерживают свои чувства при неблагоприятной ситуации. Эмоциональное сдерживание провоцирует появление клинической симптоматики.
Разновидности соматоформного расстройства
В МКБ-10 за соматоформными расстройствами закреплен код F45, где:
- F45.0 — соматизированное расстройство. Основным признаком является наличие множественных, повторно возникающих и видоизменяющихся соматических проявлений. Обычно на приеме пациент жалуется на 13 и более проявлений.
- F45.1 — недифференцированное соматическое расстройство. Пациенты жалуются на многочисленные симптомы, которые не вписываются ни в одну клиническую картину разновидностей расстройства.
- F45.2 — ипохондрическое расстройство. Главная черта — устойчивая уверенность пациента в том, что у него тяжелое, прогрессирующее заболевание. Озабоченность не исчезает даже после исключения болезней с помощью диагностики.
- F45.3 — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Жалобы, с которыми приходит больной, характерны для ВСД (одышка, тахикардия, колебания АД и температуры тела, изменение работы ЖКТ). Нарушения возникают или повторяются на фоне острых стрессов или хронических психостимулирующих ситуациях.
- F45.4 — устойчивое соматоформное болевое расстройство. Характеризуется стойкими жалобами пациента на болевой синдром в области сердца или желудка. Характер боли не изменяется со временем.
- F45.8 — другие соматоформные расстройства, F45.9 — соматоформное расстройство неуточненное.
Вид определит врач клиники «Медплюс» на первичном приеме. Исходя из этого будет разработана эффективная схема лечения.
Триггеры
Существует 3 основные группы факторов, которые могут спровоцировать патологическую реакцию:
- Наследственно-конституциональные. В данную группу включают особенности центральной нервной системы и личностно-акцентуационные особенности. В группу риска входят врожденные пессимисты и робкие личности, а также люди с ипохондрией и истерией.
- Психогенные, или психоэмоциональные. Это хронические или острые факторы внешнего воздействия через психическую сферу.
- Органические. Имеются разные сбои в ЦНС, обусловленные травматическими, инфекционными, токсическими и иными неприятными факторами.
К другим факторам относятся осложненная беременность у женщин, некоторые соматические болезни.
Главная отличительная черта СФР, или соматизированной психической реакции — наличие жалоб у пациента. При этом никаких функциональных отклонений в органах и системах организма не выявляются.
Проявления
Симптоматика разнообразная, частые жалобы:
- боли по всему телу и в отдельных органах;
- метеоризм;
- тошнота;
- дрожь, судороги;
- расстройство стула;
- частое мочеиспускание;
- невозможность сделать глубокий вдох;
- вздутие живота;
- головная боль;
- чувство онемения и покалывания в различных частях тела;
- боли в суставах, спине;
- покалывание в области сердца;
- чувство жара, приливы.
Для СФР свойственно длительное повторение одних и тех же жалоб. Встречаются случаи, когда один симптом сменяется новым. Больной страдает от своего состояния, фокусируется на телесных ощущениях, изменениях и признаках, которые проявляются. Поэтому часто соматоформное расстройство сопровождается выраженной тревогой, неврозом, депрессией.
К каким врачам нужно обращаться
Постановка диагноза «соматоформное расстройство» сопряжено со многими трудностями. Прежде чем попасть на прием к психотерапевту обычно больной сначала обращается к врачам соматического профиля: кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу, урологу, окулисту. Проходит всевозможные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы подтвердить органическую сторону проблемы.
Как правило, причину не находят и человек либо успокаивается, либо приходит на прием к врачу-психотерапевту или психиатру. Причем направляют его врачи соматических направлений, к которым он обращался. Самостоятельно пациент редко записывается на прием, т.к. убежден в том, что все его симптомы являются следствием хронической, тяжелой болезни. Возможен вызов психиатра на дом.
Диагностика СФР
Подтверждение диагноза «соматоформное расстройство» ставят после исключения соматических заболеваний. Дифференциальная диагностика также осложнена жалобами, которые характерны для нарушений в психической сфере. Поэтому очень важно тщательно собрать анамнез и установить причинно-следственные связи. Доктор выясняет наличие:
- стрессовых воздействий;
- психотравмирующих ситуаций;
- внутриличностных и межличностных конфликтов.
Для диагностики также применяют специальные тесты, которые позволяют оценить уровень тревожности и черты личности (истероидные, психастенические, ипохондрические). Специалист также может воспользоваться проектными методиками, которые являются очень информативными. Они позволяют изучить и дать развернутую характеристику личности в целом, а не отдельным ее качествам.
Лечение соматоформного расстройства
Терапия СФР требует комплексного подхода. Лечение состоит из комплекса мероприятий, но главным направлением является сочетание психотерапии и лекарственных средств. Особенно для больных с хроническим течением.
Методы психотерапии
Врач может воспользоваться любой методикой. Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая терапия, которая подразумевает коррекцию:
- поведенческих особенностей;
- когнитивных искажений;
- эмоционального реагирования с преобладанием тревоги;
- сниженной способности противостояния стрессам.
Психотерапия может быть индивидуальной, групповой, семейной, супружеской. Формат и интенсивность лечения определяет специалист.
Прием препаратов
Для лечения соматоформного расстройства используют фармакологические препараты различных групп. Врач может назначить:
- антидепрессанты;
- бензодиазепины;
- ноотропы;
- вегетостабилизаторы;
- нейролептики;
- транквилизаторы.
Подбор медицинских препаратов и их адекватной дозы проводят с учетом клинической картины. Цель психофармакотерапии — уменьшение тревоги и соматических симптомов.
Смена режима
При соматоформном расстройстве специалисты рекомендуют пересмотреть режим:
- избегать нервных и стрессовых перегрузок;
- наладить режим сна и бодрствования;
- отказаться от употребления алкоголя;
- сбалансировано, правильно питаться;
- нормализовать физическую активность;
- больше находиться на свежем воздухе.
Работа с психологом клиники «Медплюс» и эти несложные рекомендации помогут справиться с неосложненной формой расстройства.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Типичные осложнения при СФР:
- сужение социального пространства — отказ от общения с окружающими, карьерного роста, активного отдыха;
- болезненная озабоченность здоровьем, которая может стать хронической;
- развитие вторичной депрессии из-за тяжелой симптоматики;
- конфликты в семье, т.к. родственники часто не понимают причину проблемы.
Плюсы обращения в частную клинику «Медплюс» в Новосельском
Лечение соматоформных расстройств в психиатрической клинике «Медплюс» проводится под тщательным контролем опытных специалистов и в течение достаточно длительного периода (от нескольких недель до года). Мы предлагаем:
- Индивидуальный подход. Практически всегда больные не осознают, что проблема скрыта в психике, а не в заболевании. Поэтому лечение подобных расстройств должно быть строго индивидуальным.
- Амбулаторное и стационарное лечение. Обычно терапию проводят амбулаторно. Восстановление в стационаре — крайняя мера, необходимая при неэффективности амбулаторного лечения или при присоединении других психических расстройств.
- Разные методики. Врачи используют как проверенные методы психотерапии, так авторские. Медики также работают с семьей больного.
Чтобы исключить другие невротические (тревожные) расстройства, проводим расширенную диагностику. При выявлении сопутствующих патологий направляем на консультацию к узкопрофильным врачам. Подробную информацию об услуге можно получить по телефону +7 (495) 236-72-50.
Лечим более 20 лет
министерство здравоохранения РФ
Высококлассный медперсонал
Только клинически проверенные наработки
Проведение интервенций
мотивация зависимого к лечению
Лечение пациентов анонимно
клиника не передает личную информацию
Приятная атмосфера
Вежливый коллектив
Профессиональный подход
к лечению больных
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
